Az aktív B12-vitamin (holo-transzkobalamin) vizsgálat a szervezetben ténylegesen felhasználható B12-vitamin mennyiségét méri. Ez a forma jut be a sejtekbe, ezért érzékenyebb jelzője a korai B12-hiánynak, mint a teljes B12-szint. A tesztet vérszegénység, idegrendszeri tünetek és felszívódási zavarok kivizsgálására használják.