A rekeszsérv hiatus hernia esetén a gyomor részben a rekeszizom nyílásán keresztül a mellüregbe türemkedik. Ez a rekeszizom gyengeségéből vagy sérüléséből adódik, ami hajlamosító tényező lehet a reflux kialakulására. A rekeszsérv leggyakrabban az idősebb korosztályban alakul ki, és olyan körülményekhez köthető, mint a gyakori erős köhögés, elhízás, terhesség, vagy intenzív fizikai erőlködés. A rekeszsérv gyakran a savas refluxos tünetekkel jár együtt, mivel a gyomortartalom könnyebben visszaáramlik a nyelőcsőbe a rekeszizom gyenge záródása miatt. Ezért a rekeszsérv tünetei azonosak lehetnek a refluxbetegség tüneteivel, például gyomorégéssel, fájdalommal a mellkasban, és esetleg nyelési nehézségekkel.