HE4 + CA 125 és ROMA index

Mit mér a HE4 + CA 125 vizsgálat és a ROMA index?

A HE4 (humán epididimális fehérje 4) és a CA 125 (karcinóma antigén 125) két daganatjelző (tumormarker), amelyeket elsősorban a petefészekrák szűrésére, illetve az ismert betegség nyomon követésére alkalmaznak. A két marker kombinált vizsgálatából számítható a ROMA index (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm), amely pontosabb kockázatbecslést tesz lehetővé, mint bármelyik marker önmagában. A ROMA index a menopauza státuszát is figyelembe veszi, így pre- és posztmenopauzális nőkre vonatkozóan egyaránt értékelhető.

Mikor indokolt ez a vizsgálat?

A vizsgálatot leggyakrabban akkor végzik el, amikor képalkotó vizsgálattal (pl. ultrahang) petefészken vagy a kismedencében elváltozást észlelnek, és fontos eldönteni, hogy az jóindulatú vagy rosszindulatú folyamatra gyanús-e. Emellett elvégezhető:

• ismeretlen eredetű hasi vagy kismedencei panaszok, puffadás, súlycsökkenés esetén;
• petefészekrák miatti kezelés után a betegség követésére és a visszaesés korai felismerésére;
• fokozott genetikai kockázat (pl. BRCA-mutáció) esetén, orvosi javaslatra.

Fontos hangsúlyozni, hogy ez a vizsgálat önmagában nem alkalmas a petefészekrák diagnosztizálására – az eredményt mindig a klinikai képpel, a tünetekkel és más vizsgálatok eredményeivel együtt értékeli az orvos.

Hogyan zajlik a mintavétel, és kell-e felkészülni rá?

A vizsgálathoz egyszerű vérvétel szükséges, általában a könyökhajlatból. A mintavétel gyors és minimálisan kellemetlenséggel jár. Speciális előkészület jellemzően nem szükséges, azonban az orvos vagy a laborleírás tartalmazhat egyéni utasításokat. A mintát a laboratórium szérumból, automatizált immunoassay-módszerrel vizsgálja.

Mi befolyásolhatja az eredményt?

Több tényező is hatással lehet a CA 125 és a HE4 szintjére, ezért az eredmény értelmezésekor ezeket minden esetben figyelembe kell venni:

• Menstruáció, endometriózis, méhmiómák – ezek emelhetik a CA 125 értékét jóindulatú folyamatokban is.
• Terhesség, szoptatás – befolyásolhatják mindkét markert.
• Veseelégtelenség – a HE4 értékét megemelheti.
• Gyógyszerek, hormonkezelések – egyes készítmények hatással lehetnek az eredményre.
• Egyéb gyulladásos vagy nem nőgyógyászati daganatos betegségek – szintén módosíthatják az értékeket.

Az eredmény értelmezése

A laboratóriumi lelet tartalmazza a HE4 és a CA 125 mért értékeit, valamint a belőlük számított ROMA indexet, amely százalékos formában fejezi ki a rosszindulatú folyamat valószínűségét. A referenciatartományok laboratóriumonként, életkoronként és menopauza-státusztól függően eltérhetnek. Az eredményt kizárólag orvos vagy képzett egészségügyi szakember értelmezheti – az itt olvasható leírás kizárólag tájékoztató jellegű.