Kortizol (nyál) I-V.

Kortizol (nyál) I–V. – a stresszhormon napi ritmusának vizsgálata

A kortizol a mellékvesekéreg által termelt egyik legfontosabb szteroidhormon, amelyet közismerten a „stresszhormon" névvel is illetnek. Részt vesz az anyagcsere szabályozásában, befolyásolja a vércukorszintet, az immunrendszer működését és a gyulladásos folyamatokat. A nyálból történő kortizolmérés különösen alkalmas a hormon napi ingadozásának – ún. cirkadián ritmusának – követésére, mivel a minta fájdalommentesen, otthon is gyűjthető, és a nyálban mért szint jól tükrözi a biológiailag aktív, szabad kortizol mennyiségét. Az I–V. jelölés arra utal, hogy a vizsgálat során több, eltérő napszakban vett mintát elemeznek, így a hormon napi görbéje pontosan feltérképezhető.

Mikor indokolt ez a vizsgálat?

Az orvos jellemzően akkor rendeli el ezt a vizsgálatot, ha felmerül a mellékvese működésének zavara. Gyakori indikációk lehetnek:

• Cushing-szindróma gyanúja (tartós súlygyarapodás, holdvilágarc, magas vérnyomás, bőrcsíkok)
• Mellékvese-elégtelenség vagy Addison-kór gyanúja (tartós fáradtság, súlyvesztés, alacsony vérnyomás)
• Krónikus stressz, kiégés (burnout) kivizsgálása
• Alvászavarok, tartós koncentrációs nehézségek vizsgálata
• A kortizolegyensúly monitorozása ismert mellékvese-betegségben

Hogyan zajlik a mintavétel és mire kell felkészülni?

A nyálmintákat általában speciális, laboratórium által biztosított gyűjtőcsövekbe (szalivetták) kell venni, meghatározott napszakokban – például ébredéskor, délelőtt, délután és este. Fontos, hogy a mintavétel előtt kb. 30–60 perccel ne egyen, ne igyon mást, mint vizet, és kerülje a fogmosást, illetve a szájhigiénés készítmények használatát. A mintákat a megfelelő tárolási körülmények között kell a laboratóriumba juttatni. A pontos utasításokat minden esetben az elrendelő orvos vagy a laboratórium adja meg.

Mi befolyásolhatja az eredményt?

Számos tényező torzíthatja a mért értéket. Ezek közé tartoznak:

• Gyógyszerek: kortikoszteroidok, egyes fogamzásgátlók és egyéb hormonkészítmények
• Életmódbeli hatások: intenzív testmozgás, alváshiány, akut stressz a mintavétel előtt
• Szájüregi vérzés: még kis mennyiségű vér is megemelheti a mért értéket
• Étkezés és koffein: közvetlenül a mintavétel előtt fogyasztva befolyásolhatják az eredményt

Az eredmény értelmezése

A kortizolszint értékelése kizárólag az összes mintavételi időpont együttes elemzésével, az egyéni napi görbe figyelembevételével végezhető el. A referenciatartományok laboronként, módszerenként és életkoronként eltérhetnek. Az eredmény önmagában nem elegendő a diagnózis felállításához – a leletet minden esetben képzett orvos vagy egészségügyi szakember értelmezi, a klinikai képpel és egyéb vizsgálatokkal együtt. Az itteni leírás kizárólag tájékoztató jellegű.