Makroprolaktin

Mi a makroprolaktin-vizsgálat, és mit mér?

A makroprolaktin egy olyan forma, amelyben a prolaktin hormon nagy molekulájú immunoglobulinhoz (jellemzően IgG-hez) kötődve kering a vérben. Ez az összetett molekula biológiailag kevésbé aktív, mint a szabad prolaktin, mégis a legtöbb rutinlaboratóriumi mérési módszer kimutatja – ezért emelkedett össz-prolaktinszintet okozhat anélkül, hogy valódi hormonális túltermelés állna a háttérben. A makroprolaktin-vizsgálat célja, hogy elkülönítse ezt az ártalmatlan állapotot a klinikailag jelentős hyperprolactinaemiától, és segítsen elkerülni a szükségtelen további vizsgálatokat vagy kezeléseket.

Mikor indokolt elvégezni ezt a vizsgálatot?

A vizsgálatot általában akkor rendelik el, ha egy korábbi vérvizsgálat emelkedett prolaktinszintet mutatott, de a páciensnek nincsenek – vagy csak enyhe – tünetei, például:

• rendszertelen vagy elmaradó menstruáció
• tejszerű mellkasi váladékozás (galactorrhoea) nőknél
• csökkent libidó, meddőségi panaszok
• fejfájás, látászavar (amelyek esetén más okot is ki kell zárni)

Az orvos akkor is kérheti a tesztet, ha az össz-prolaktin értéke kissé vagy mérsékelten emelkedett, és a klinikai kép nem magyarázza egyértelműen az eltérést.

Hogyan zajlik a mintavétel, és hogyan kell rá felkészülni?

A vizsgálathoz vérvétel szükséges, amelyet leggyakrabban a könyökhajlatból vesznek. Mivel a prolaktinszintet befolyásolja a stressz, a fizikai megterhelés és az alvás, az eredmény megbízhatósága érdekében ajánlott:

• a vérvétel előtt 20–30 perccel nyugodtan pihenni
• kerülni az intenzív testmozgást a mintavétel előtt
• lehetőség szerint reggel, éhgyomorra vagy könnyű reggeli után érkezni – ezt az orvos vagy a labor pontosítja

A laboratórium a mintából először az össz-prolaktinszintet határozza meg, majd speciális eljárással (általában polietilénglikol-csapadékolással) különíti el a makroprolaktin-frakciót.

Mi befolyásolhatja az eredményt?

Számos tényező torzíthatja a mérési értéket. Gyógyszerek közül például egyes antipszichotikumok, antidepresszánsok, vérnyomáscsökkentők és gyomorsav-gátlók is emelhetik a prolaktinszintet. Az emlőstimulációt, a közelmúltbeli szexuális aktivitást, az erős stresszt és az alváshiányt szintén érdemes figyelembe venni. Minden releváns gyógyszerről és körülményről tájékoztassa kezelőorvosát a mintavétel előtt.

Hogyan értelmezik az eredményt?

Az eredményt kizárólag orvos vagy képzett egészségügyi szakember értelmezheti helyesen, figyelembe véve a tüneteket, a gyógyszerszedési előzményeket és az egyéb laborértékeket. Ez az ismertető kizárólag tájékoztató jellegű, és nem helyettesíti az orvosi konzultációt. Ha a vizsgálat igazolja a makroprolaktin domináns jelenlétét, az emelkedett össz-prolaktin általában nem igényel kezelést; ha viszont a szabad, biológiailag aktív prolaktin is magas, további kivizsgálás – például képalkotó vizsgálat – válhat szükségessé.