Fájdalom a derékban? – Lehet, hogy vesekő az oka

Hogyan alakul ki a vesekő?

A vesék a vér szűrése során vizet és oldott anyagokat választanak ki a vizeletbe. Ha bizonyos ásványi anyagok (például kalcium, oxalát, húgysav) koncentrációja túl magas, kristályok csapódhatnak ki. Ezek a kristályok idővel összetapadnak és kővé alakulnak.

Fő rizikótényezők:

• Kevés folyadékbevitel

• Magas só-, fehérje- vagy oxaláttartalmú étrend

• Túlsúly, anyagcserezavarok

• Családi hajlam

• Bizonyos betegségek (pl. köszvény, gyulladásos bélbetegségek)

A vesekő típusai

• Kalcium-oxalát kövek – a leggyakoribb típus.

• Kalcium-foszfát kövek – lúgos vizeletben képződnek.

• Húgysavkövek – savas vizeletben alakulnak ki, gyakran köszvényhez társulnak.

• Struvit kövek – húgyúti fertőzések talaján képződnek.

• Cisztin kövek – ritka, genetikai eredetű forma.

Tünetek

A vesekő sokáig tünetmentes lehet, amíg el nem mozdul a húgyvezeték felé. Ekkor jelentkezhet:

• Heves, görcsös derék- vagy oldalfájdalom (vesegörcs), amely hullámokban erősödhet.

• Fájdalom kisugárzása az ágyékba, nemi szervekbe.

• Véres vizelet (hematuria).

• Hányinger, hányás.

• Gyakori, sürgető vizelési inger.

• Láz és hidegrázás (fertőzés esetén).

Diagnózis

• Vizeletvizsgálat – kristályok, vér, fertőzés kimutatása.

• Képalkotás – ultrahang, röntgen vagy CT a kő helyének és méretének meghatározására.

• Vérvizsgálat – vesefunkció és ásványi anyag szint mérése.

Kezelés

A terápia a kő méretétől, típusától és az okozott panaszoktól függ:

• Kis kövek (≤5 mm) – sok folyadék, fájdalomcsillapítás, a kő spontán távozásának elősegítése.

• Nagyobb kövek:

  • ESWL (lökéshullám-kezelés) – a kő aprítása kívülről.

  • Ureteroszkópia – endoszkópos eltávolítás.

  • Perkután nefrolitotómia – műtéti eltávolítás nagy kövek esetén.

• Fertőzés esetén – antibiotikum adása.

Megelőzés

• Megfelelő hidratálás – napi 2–3 liter folyadék.

• Sószegény étrend – a nátrium fokozza a kalcium kiválasztását.

• Oxalátban gazdag ételek mérséklése – spenót, rebarbara, cékla, csokoládé.

• Kiegyensúlyozott fehérjebevitel – túlzott állati fehérje kerülése.

• Rendszeres orvosi kontroll – különösen, ha már volt veseköved.

Prognózis

A vesekő általában jól kezelhető, de hajlamos kiújulni, különösen, ha az életmódbeli tényezőkön nem változtatunk. Az első kő megjelenése után a következő 5 évben a betegek 30–50%-ánál újra kialakul.