Mit fizet a TB, és mikor kell magánellátás?

Mit fedez a TB?

• Háziorvosi ellátás
  Teljesen ingyenes. Példa: ha lázas vagy, köhögsz, vagy receptet szeretnél, a háziorvoshoz fordulhatsz költség nélkül.

• Szakrendelés
  Beutalóval szintén TB-finanszírozott. Példa: ha a háziorvos elküld kardiológiára EKG-ra vagy ultrahangra, ez államilag fizetett ellátás lesz.

• Kórházi ellátás

  • Sürgősségi esetben mindig ingyenes (pl. baleset, infarktus).

  • Tervezett műtétek is TB-alapon járnak (pl. vakbélműtét, csípőprotézis), de hosszú lehet a várólista.

• Gyógyszerek
  A TB támogatási kategóriákat alkalmaz:

  • pl. vérnyomáscsökkentők akár 70–90%-ban támogatottak,

  • míg bizonyos allergiagyógyszerek csak 25%-ban,

  • vannak teljes áron elérhetők is.

• Szűrővizsgálatok
  Néhány kötelező jelleggel térítésmentes:

  • nőknél: 25–65 év között háromévente méhnyakrákszűrés,

  • 45–65 év között mammográfia kétévente,

  • férfiaknál és nőknél: vastagbélrák-szűrés meghatározott életkorban.

Miért kell néha fizetni?

• Nem TB-finanszírozott vizsgálatok
  Példa: egy teljes test MR vizsgálat magánrendelésben 100–180 ezer Ft, míg államilag csak indokolt esetben, szakorvosi javaslatra érhető el.

• Választott szolgáltatások
  Példa: ha egy szülő választott orvossal vagy szülésznővel szeretne szülni, sok kórházban külön díjat kell fizetni (20–150 ezer Ft).

• Kiegészítő beavatkozások

  • Fogászat: a fogtömés TB-re sok helyen nem ingyenes, főleg ha esztétikai tömésről van szó.

  • Szemészet: lézeres szemműtét (200–400 ezer Ft/szem) nem TB-finanszírozott.

• Adminisztrációs díjak
  Példa: jogosítványhoz szükséges orvosi alkalmassági vizsgálat 7–10 ezer Ft lehet.

Mikor választják az emberek a magánegészségügyet?

• Várakozás elkerülése miatt
  Példa: egy hasi ultrahangra TB-n akár 2–3 hónapot kell várni, magánban 15–25 ezer Ft-ért akár másnap elvégezhető.

• Szolgáltatás minősége
  Magánban általában hosszabb konzultációs idő, kényelmesebb környezet, online időpontfoglalás van.

• Speciális vizsgálatok
  Példa: teljes vérkép + tumormarker szűrés TB-re nem mindig indokolt, magánban szűrőcsomagként 30–100 ezer Ft.

• Munkáltatói biztosítás
  Egyre elterjedtebb, hogy cégek egészségbiztosítást adnak a dolgozóknak, ami fedezi a magánvizsgálatokat (pl. Medicover, Swiss Clinic).

Hogyan spórolhatunk?

• Egészségpénztár
  Példa: ha magánban mész laborra 40 ezer Ft-ért, egészségpénztári számlával nemcsak kifizetheted, hanem a befizetésed után 20% SZJA-visszatérítést is kapsz.

• Megelőzés
  Egy időben felfedezett magas vérnyomás kezelése TB-re támogatott gyógyszerekkel havi pár ezer forint. Ha nem kezelik, a szívinfarktus utáni műtét és rehabilitáció sokkal nagyobb terhet jelentene a betegnek és a rendszernek is.

• Tájékozódás
  Sok vizsgálatról az emberek nem tudják, hogy TB-re is elérhető. Például a hasi ultrahang háziorvosi beutalóval államilag is jár, de csak indokolt esetben.

Összegzés

Magyarországon a TB sok alapellátást és súlyos betegséget fedez, de a gyorsaság, a kényelmi szempontok és a modern vizsgálatok miatt egyre többen fordulnak magánszolgáltatásokhoz. Érdemes mindig mérlegelni, hogy valóban szükséges-e magánba menni, vagy az állami rendszer is biztosítja az ellátást – így elkerülhetők a felesleges kiadások.