Whipple-kór

A Whipple-kór, más néven Whipple-szindróma vagy intesztinális lipodisztrófia, egy ritka bakteriális fertőzés, amelyet a Tropheryma whippelii nevű Gram-pozitív baktérium okoz. A betegség az egész szervezetet érinti, nemcsak a gyomor-bélrendszert, hanem például a szívet, az ízületeket és a központi idegrendszert is. A tünetek közé tartozik a felszívódási zavar, amely fogyással, hasmenéssel és zsíros széklettel jár, valamint a fehérjefelszívódási zavarok miatti alacsony proteinszint, ami ödémát okoz. További jellemző tünetek közé tartozik a vándorló ízületi gyulladás, amely főleg a nagy ízületeket érinti, valamint a sacroileitis, azaz a keresztcsont és a csípőlapát közötti ízület gyulladása. A betegek körülbelül felénél jelentkezik intermittáló láz. A szív- és érrendszer érintettsége is gyakori, ami szívburokgyulladáshoz vagy szívbelhártya-gyulladáshoz vezethet, ritkán pangásos szívelégtelenséggel. A központi idegrendszeri érintettség esetén egyensúlyzavar, izomrángás és zavartság jelentkezhet, továbbá megfigyelhető a bőr fokozott pigmentációja a szem környékén. A diagnózis felállítása gyakran nehéz a nem specifikus tünetek miatt, de általában bélbiopsziával végzik, ahol a baktériumra jellemző PAS-pozitív makrofágokat keresnek. A betegség sokszor csak előrehaladott állapotban kerül felismerésre a ritkasága miatt. A Whipple-kór pontos és időben történő diagnosztizálásával a prognózis általában kedvező, de kezeletlenül súlyos szövődményekhez vezethet.