Cöliákia szűrés (tTg IgA, tTg IgG)

Laborvizsgálat

A vizsgálatról

Cöliákia szűrés (tTG IgA, tTG IgG) – mit mutat ez a vizsgálat?

A cöliákia szűrés célja, hogy kimutassa a szervezet gluténnal szembeni kóros immunreakcióját. A vizsgálat során a vérből két antitest – a szöveti transzglutamináz elleni IgA (tTG IgA) és az IgG (tTG IgG) – szintjét mérik. Ezek az antitestek cöliákiában, azaz gluténszenzitív enteropátiában jellemzően emelkedett értéket mutatnak, mert az immunrendszer saját szövetei ellen termel ellenanyagokat. Az IgG típusú antitest különösen fontos azoknál, akiknél IgA-hiány áll fenn, hiszen IgA-hiány esetén az IgA-alapú marker önmagában félrevezető lehet.

Mikor javasolt elvégezni?

Az orvos jellemzően akkor rendeli el ezt a vizsgálatot, ha a páciensnek tartós emésztési panaszai vannak – például krónikus hasmenés, puffadás, hasi görcsök, fogyás vagy felszívódási zavar gyanúja áll fenn. Emellett indokolt lehet a szűrés olyan tünetegyüttesek esetén is, amelyek közvetve utalhatnak cöliákiára: visszatérő vashiányos vérszegénység, csontritkulás, termékenységi problémák, vagy cöliákiás elsőfokú rokon jelenléte a családban. Bőrtünetekkel (herpetiform dermatitis) járó esetekben szintén felmerülhet a vizsgálat elvégzése.

Hogyan zajlik a mintavétel, és hogyan kell felkészülni?

A vizsgálathoz vénás vérvételre van szükség, amelyet általában a könyökhajlatból vesznek le. A mintavétel előtt fontos, hogy a páciens továbbra is tartalmazzon glutént az étrendjében – ez alap feltétele a megbízható eredménynek. Ha valaki a vérvétel előtt gluténmentes diétára tér át, az antitestek szintje csökkenhet, és a vizsgálat hamis negatív eredményt adhat. Az éhgyomri állapot általában nem kötelező feltétel, de az időpontot egyeztessük a laborral vagy a kezelőorvossal.

Mi befolyásolhatja az eredményt?

Gluténmentes étrend: a vérvétel előtti diéta jelentősen csökkentheti az antitestszinteket.
IgA-hiány: szelektív IgA-hiány esetén a tTG IgA marker önmagában megbízhatatlan, ezért az IgG-meghatározás különösen fontos.
Immunszuppresszív gyógyszerek: az immunrendszert befolyásoló szerek torzíthatják az eredményt.
Egyéb autoimmun betegségek: bizonyos állapotok szintén okozhatnak enyhe antitestszint-emelkedést, ezért az eredményt mindig az összképpel együtt kell értékelni.

Az eredmény értelmezése

A lelet értékelése mindig az adott labor referenciatartományai, a páciens tünetei, előtörténete és esetleges egyéb vizsgálati eredményei alapján történik. A leletet kizárólag orvos vagy képzett egészségügyi szakember értelmezheti – az itt olvasható leírás csupán tájékoztató jellegű, és nem helyettesíti az orvosi konzultációt. Pozitív eredmény esetén a diagnózis megerősítéséhez általában vékonybél-biopszia szükséges.

Figyelem: A fenti leírás kizárólag tájékoztató jellegű, nem minősül orvosi tanácsnak, diagnózisnak vagy javaslatnak. Az egészségügyi adatok értelmezése összetett szakmai feladat, ezért az eredmények kiértékelésével és a további teendőkkel kapcsolatban minden esetben forduljon orvoshoz vagy képzett egészségügyi szakemberhez!

Referencia adatok

Mit jelent ha magas?

A referenciatartomány feletti tTG IgA és/vagy tTG IgG szint cöliákiára, azaz gluténszenzitív enteropátiára utalhat, amelyben az immunrendszer a gluténbevitel hatására saját bélszövetei ellen termel antitesteket. Emelkedett érték ritkábban más autoimmun betegségek vagy gyulladásos bélbetegségek esetén is előfordulhat. Önmagában az emelkedett antitest-szint nem elegendő a diagnózishoz – a pontos okot és a szükséges további lépéseket minden esetben orvos állapítja meg.

Mit jelent ha alacsony?

A referenciatartomány alatti, azaz negatív eredmény általában arra utal, hogy a szervezetben nem mutatható ki a cöliákiára jellemző antitestválasz. Fontos azonban tudni, hogy ha a vizsgálat előtt a páciens már gluténmentes étrendet követett, az eredmény hamis negatív lehet. IgA-hiányos egyéneknél a tTG IgA érték szintén alacsony maradhat a betegség ellenére, ezért az IgG marker együttes vizsgálata elengedhetetlen. A végső értékelést minden esetben orvos végzi el.